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2020中国人民解放军文职人员招聘考试临床医学知识:化脓性脑膜炎

发布时间:2020-03-06 19:50:16
化脓性脑膜炎

1、病原体:肺炎球菌最多见

新生儿以大肠杆菌、副大肠杆菌为主;

婴幼儿以肺炎双球菌、流感嗜血杆菌多见;

年长儿以金葡菌多见。

2、临床表现:感染中毒证、颅压增高和脑膜刺激征

新生儿期:感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。

2岁以内:症状趋于典型

2岁以上:头痛、关节痛及肌肉酸痛,脑膜刺激征

病菌:肺炎双球菌:多妇于1岁以内,冬春多见

流感杆菌:多见于3个月至3岁

葡萄球菌:各年龄组均可发生,无明显季节性

大肠杆菌:多见于新生儿。

3、化验:血象特征:WBC总数明显增高,中粒明显增高

脑脊液:外观混浊,压力高。

4、常见并发症:硬膜下积液(婴儿多见);脑积水

5、治疗:

(1)抗生素应早期足量联合用药。青霉素

肺炎双球菌:青霉素+氯霉素

流感杆菌:氨苄青霉素或氯霉素

大肠杆菌:氨苄青霉素+庆大霉素或卡那霉素

金葡菌:半合成类青霉素

(2)颅内压高:肾上腺皮质激素;脱水剂
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